תביעות סיעוד

תביעות סיעוד

המעבר למצב סיעודי הוא טלטלה אדירה לחוסן המשפחתי והכלכלי. משרדנו משמש כחיץ מול מבחני התלות המגמתיים של חברות הביטוח כדי לוודא שיקיריכם יזדקנו בכבוד ולקבל את הקצבה המגיעה להם.

תביעות סיעוד: הבטחת הזכות להזדקן בכבוד ולשמור על החוסן המשפחתי

כשמציאות החיים משתנה: חשיבות הביטוח הסיעודי

המעבר למצב סיעודי הוא אירוע מטלטל, לא רק עבור המבוטח אלא עבור התא המשפחתי כולו. מעבר למעמסה הרגשית הכבדה, הופך הטיפול בבן המשפחה לאתגר כלכלי אדיר, שעלויותיו (הכוללות מטפלים צמודים, אביזרים רפואיים והתאמות מגורים) עשויות להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש. פוליסת הביטוח הסיעודי נועדה בדיוק לרגע זה – לספק את הגב הכלכלי שיאפשר למבוטח לקבל טיפול הולם בכבוד ובסביבתו הטבעית. אולם, חברות הביטוח פועלות לעיתים קרובות כדי להוכיח שהמבוטח "עצמאי" יותר מכפי שהוא באמת, שהוא אינו זקוק או זכאי לעזרה, תוך שימוש בין היתר במבחני תלות מוטים. משרדנו ניצב כחיץ מול חברות הביטוח, במטרה לוודא שהזכויות עליהן שילמתם לאורך שנים ימומשו במלואן ביום פקודה.

4.9
מבוסס על 559 ביקורות
powered by Google

נלחמים על הזכויות שלך ומשיגים עבורך את הפיצוי המקסימלי.

משרד עורכי דין מוביל המלווה אותך צעד אחר צעד עד למימוש מלא של זכויותיך.

ניסיון שעושה את ההבדל.

אלפי לקוחות מרוצים וממליצים

מעל 15,000 תיקים !

הדס קרנצלר profile picture
הדס קרנצלר
לפני 2 שבועות
משרד מקצועי ברמה גבוהה ביותר! תודה ענקית לעו"ד לירן שטיין על הליווי המסור. לירן ייצג אותי במקצועיות ללא פשרות, תוך זמינות מרשימה, סבלנות אינסופית ויחס אנושי וחם לאורך כל הדרך. הגענו יחד לתוצאה המיוחלת. מומלץ מכל הלב!
Nir Tzoreff profile picture
Nir Tzoreff
לפני 3 שבועות
מוטי והצוות שלו מקצוענים. הכל קרה בדיוק כפי שנאמר, הכל ברור, מתוקשר ושקוף. המלצה חמה.
רונית משה profile picture
רונית משה
לפני 4 שבועות
ממליצה באהבה על חברת עורכי הדין מוטי ארד
מהפגישה הראשונה הרגשתי תחושת ביטחון שאני במקום הנכון ועם האנשים הנכונים .
ולמיוחדת במינה אפרת שטיפלה בתיק במסירות יעילות וזריזות וכמובן ביושרה
תודה לכם צוות של אלופים 🙏
Ehud Gutovski profile picture
Ehud Gutovski
לפני 4 שבועות
אני ממליץ בחום על עורך הדין שלי. מדובר באיש מקצוע מהשורה הראשונה, יסודי, חד, נחוש ולא מתפשר. מהרגע הראשון הרגשתי שאני בידיים טובות ושיש מי שנלחם עבורי באמת.

מעבר למקצועיות שלו, יש לו צוות חזק, זמין ומסור שמטפל בכל פרט ודואג לעדכן וללוות לאורך כל הדרך. הם עובדים בצורה מסודרת, מהירה ומקצועית, ולא נותנים לשום דבר ליפול בין הכיסאות.

אם אתם מחפשים עורך דין שלא מפחד להתמודד עם אתגרים, עומד על הזכויות של הלקוחות שלו ולא עושה הנחות כשצריך להילחם – אני ממליץ עליו בלב שלם. מבחינתי, זו הייתה הבחירה הטובה ביותר
dovrat folman profile picture
dovrat folman
לפני חודש 1
אני מבקשת להודות למשרד עורכי הדין של מוטי ארד ולעו"ד אור אהרוני על הטיפול המקצועי, המסור והאכפתי בתיק של אמי בעקבות הנפילה.
לאורך כל הדרך זכינו לליווי מקצועי, יחס אישי, זמינות וסבלנות, תוך טיפול יסודי ומקיף בתיק עד לסיומו המוצלח בפשרה.
עו"ד אור אהרוני ליווה את התיק באחריות ובמקצועיות רבה, דאג לעדכן ולהסביר בכל שלב ונתן תחושת ביטחון מלאה לאורך ההליך.
תודה רבה למשרד כולו על השירות, האנושיות והמקצועיות. בהחלט ממליצה בחום. דברת פולמן
Ln Marder profile picture
Ln Marder
לפני חודש 1
אני ממליצה בחום על משרד עורכי דין של מוטי ערד ועל עורכת דין אפרת שטיפלו באנושיות וסובלנות בתיק שלי. תודה לכם בכבוד אלן מרדר
אני רוצה להמליץ מכל הלב על משרד עורכי הדין של מוטי ארד, ובמיוחד על עו"ד ליאור שליווה אותי לאורך כל הטיפול בתיק.

ליאור היה מקצועי, יסודי, זמין לכל שאלה, סבלני ואכפתי לאורך כל הדרך. הרגשתי שיש לי על מי לסמוך, ושכל שלב בתהליך מטופל ברצינות ובמסירות.

תודה רבה על השירות המצוין, היחס האישי והליווי המקצועי. ממליצה בחום לכל מי שמחפש משרד עורכי דין אמין ומקצועי!!!
Anael Borzin profile picture
Anael Borzin
לפני חודש 1
ממליצה בחום על עו״ד מוטי ארד ומשרדו. קיבלתי שירות מקצועי, אדיב ואיכותי לאורך כל הדרך. הצוות היה זמין לכל שאלה, סבלני מאוד והעניק יחס אישי ומסור. הרגשתי שאני בידיים טובות לכל אורך התהליך. ממליצה מכל הלב!
יוסי גיל profile picture
יוסי גיל
לפני 2 חודשים
לאחר תאונת דרכים שעברתי עם טרקטורון, פניתי לעו"ד מוטי ארד לייצוג מול חברת הביטוח. מהרגע הראשון קיבלתי יחס אישי, מקצועי ואכפתי. לאורך כל התקופה, שנמשכה כשנתיים, מוטי היה זמין לכל שאלה, עדכן אותי באופן שוטף, הסביר כל שלב בתהליך ונתן לי תחושת ביטחון מלאה.
המקצועיות, הנחישות והניסיון שלו באו לידי ביטוי בכל שלב, ובסופו של דבר הצליח להשיג עבורי פיצוי הוגן ומשמעותי. מעבר להיותו עורך דין מצוין, מדובר באדם ישר, אמין ושירותי ברמה גבוהה מאוד.
ממליץ עליו מכל הלב לכל מי שזקוק לייצוג משפטי מול חברות ביטוח או בתחום נזקי הגוף. תודה רבה מוטי על הליווי, ההשקעה והתוצאה המעולה! 🙏🏻
סיוון בר דיין profile picture
סיוון בר דיין
לפני 2 חודשים
תודה רבה למוטי וליאור שטיפלו בתיק שלי מההתחלה ועד הסוף!
מילי דאלי profile picture
מילי דאלי
לפני 3 חודשים
ממליצה בחום על משרד עורכי הדין של מוטי ארד, זכיתי ליחס אישי ומקצועי מעל ומעבר! עו״ד ליאור כהן ליווה אותי לאורך כל התהליך בסבלנות, מקצועיות ושקיפות מלאה. תמיד היה זמין לכל שאלה, נותן תחושת ביטחון ורוגע,
יסודי ומקצועי ברמה גבוהה. מעבר לתוצאה המעולה, היחס האנושי והאכפתיות באמת יוצאי דופן. תודה רבה לכם!!!
Rifat & Tatyana Gegdeshman profile picture
Rifat & Tatyana Gegdeshman
לפני 3 חודשים
שירות מקצועי, אמין ואדיב לאורך כל הדרך.
תמיד זמינים, סבלנים ונותנים תחושת ביטחון.
ממליצה בחום על עו״ד מוטי ארד ועו״ד לירן שטיין ותודה רבה על הליווי המקצועי!
Yossi Yakubov profile picture
Yossi Yakubov
לפני 6 חודשים
חייב להמליץ לחיוב על משרד עו״ד מוטי ארד. הגיע אליו בהמלצת חבר אחר וההמלצה התגלתה כמוצלחת.

לאורך כל הדרך הרגשתי שיש לי ליווי מקצועי, יסודי ואמיתי. לאורך הדרך, קיבלתי גם ליווי והסבר מקצועי מעו״ד שניר ממשרדו של מוטי, הכל בצורה אדיבה וברורה.

מוטי לא ויתר עד שהצליח למצות עבורי את כל הזכויות והסכומים שהגיעו לי ולמשפחתי.

מעבר למקצועיות, בלטה במיוחד הזמינות והתקשורת — קיבלתי עדכונים שוטפים על מצב התיק, הסברים ברורים על כל שלב, והמלצות ענייניות שעזרו לי לקבל החלטות נכונות.
שילוב של נחישות, ידע משפטי רחב ויחס אנושי. ממליץ לכל מי שמחפש עורך דין שממש נלחם בשביל הלקוח ולא מתפשר עד שמגיעים לתוצאה הטובה ביותר.

תודה רבה מוטי 🙏🏻
מישל טרן profile picture
מישל טרן
לפני 6 חודשים
ברצוני להמליץ בחום רב על עורך הדין היקר שייצג אותי בתביעת נזקי הגוף שלי, ולומר תודה מעומק הלב על ליווי משפטי יוצא דופן ברמה הגבוהה ביותר.

לאורך כל הדרך זכיתי למקצועיות בלתי מתפשרת, ידע משפטי רחב, יסודיות וירידה לפרטים הקטנים ביותר. מעבר ליכולת המקצועית המרשימה, קיבלתי יחס אנושי, סבלנות, זמינות מלאה ותחושת ביטחון אמיתית בתקופה לא פשוטה.

הטיפול בתיק נעשה במסירות, באחריות ובנחישות, תוך שמירה על האינטרסים שלי בכל שלב עד להשגת התוצאה המיטבית. הרגשתי שיש מי שנלחם עבורי באמת, ביושר ובמקצוענות גבוהה.

אין ספק שבחרתי נכון, ואני ממליצה מכל הלב לכל מי שזקוק לייצוג בתביעות נזקי גוף לפנות אליו. תודה גדולה על דרך משותפת, תמיכה, מקצועיות והצלחה
נעמה בן עמי profile picture
נעמה בן עמי
לפני 7 חודשים
ברצוני להמליץ מכל הלב על עו״ד מוטי ארד והמשרד שלו.
חייבת לציין במיוחד את עורכת הדין אפרת ממשרדו – היא זו שליוותה אותי לאורך כל הדרך ועשתה את כל העבודה במסירות, במקצועיות ובאכפתיות יוצאת דופן.

אפרת הייתה זמינה עבורי בכל רגע, ענתה מיד לכל פנייה, הסבירה בסבלנות, ליוותה אותי גם לביטוח לאומי ונתנה תחושה אמיתית של כבוד ודאגה.
עו״ד מוטי ארד מנהל משרד מקצועי, אנושי ואמין, עם מענה מצוין ויחס מכבד.

ממליצה בחום על המשרד ועל הצוות כולו
Aliza Trabelsi profile picture
Aliza Trabelsi
לפני 7 חודשים
ברצוני להמליץ בחום על משרד עורכי הדין של עו”ד מוטי ארד ולעו”ד לירן שטיין. בתהליך התביעה שלי זכיתי לליווי משפטי מקצועי, מסור, אמין, יחס אישי וזמינות לאורך כל הדרך.
Dvir Sinay profile picture
Dvir Sinay
לפני 8 חודשים
ברצוני להמליץ בחום על משרד עורכי הדין של עו”ד מוטי ארד ועו”ד ליאור כהן. לאורך כל תהליך התביעה שלי זכיתי לליווי משפטי מקצועי, אמין ומסור, תוך מתן יחס אישי, סבלני וזמינות מלאה בכל שלב בדרך.

עו”ד מוטי ועו”ד ליאור
הפגינו ידע רב, ביטחון מקצועי וניסיון מוכח בתחום, אשר העניקו לי תחושת ביטחון מלאה בידיעה שאני נמצא בידיים הטובות ביותר. לכל אורך הדרך הרגשתי שיש לי על מי לסמוך – גם ברמה האישית וגם ברמה המשפטית.

לסיכום, אני ממליץ באופן חד-משמעי, על סמך ניסיוני האישי, על משרד עורכי הדין מוטי ארד וליאור כהן לכל מי שמחפש ייצוג משפטי איכותי, אמין ובלתי מתפשר

מתי אדם מוגדר כסיעודי? תרחישים נפוצים בתביעות

ההגדרה של "מצב סיעודי" נשענת לרוב על שני מסלולים מרכזיים: אי-יכולת לבצע פעולות יומיומיות (ADL) או מצב של תשישות נפש. להלן המקרים העיקריים בהם אנו מטפלים:

  1. ירידה תפקודית ואי-יכולת לבצע פעולות ADL:
    מקרים אלו עוסקים באנשים המתקשים לבצע לפחות 3 מתוך 6 פעולות היומיום: לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים ולהתנייד באופן עצמאי. חברות הביטוח נוטות "לייפות" את המציאות ולקבוע כי המבוטח מבצע את הפעולות לבדו, גם אם הוא עושה זאת בקושי רב ובסיכון עצמי.
  2. "תשישות נפש" (דמנציה, אלצהיימר וירידה קוגניטיבית):
    זהו התחום המורכב ביותר. מבוטח יכול להיות בריא מבחינה פיזית ("יכול ללכת ולשתות"), אך בשל פגיעה קוגניטיבית הוא זקוק להשגחה של 24 שעות ביממה כדי לא לסכן את עצמו או את סביבתו. אנו נאבקים כדי להוכיח שפגיעתו הקוגנטיבית הקשה מזכה בגמלת סיעוד מלאה.
  3. מצב סיעודי עקב אירוע רפואי פתאומי (שבץ מוחי או תאונה):
    מצבים בהם אדם הופך לסיעודי באופן מהיר עקב אירוע חריף. במקרים אלו, חברות הביטוח מנסות לעיתים לטעון שהמצב זמני וכי יש להמתין לייצוב מצבו, בעוד הצרכים הכלכליים של המשפחה הם מיידיים.
  4. מבוטחים סיעודיים במוסדות (בתי אבות סיעודיים):
    קיימות פוליסות המעניקות פיצוי מוגדל עבור מבוטח השוהה במוסד סיעודי. אנו מוודאים שחברת הביטוח אינה משלמת את הסכום הנמוך (הניתן בבית) במקום את הסכום המגיע על פי תנאי הפוליסה עבור אשפוז במוסד סיעודי.

אסטרטגיית העבודה במשרדנו: הדרך הבטוחה לגמלת הסיעוד

תביעת סיעוד היא מאבק על קבלת זכויותיו של הלקוח במלואם ובהתאם למצבו הרפואי. כך אנו מבטיחים את ניצחונכם:

  • הכנה קפדנית ל"מבחן התלות" (הערכת ה-ADL): זהו הרגע הקריטי ביותר. המעריך מטעם חברת הביטוח מגיע לבית המבוטח לבדיקה קצרה. אנו מדריכים את המשפחה ואת המבוטח כיצד להציג את הקשיים האמיתיים מבלי ליפול למלכודות של "נחמדות" או "בושה" שעלולות לגרום למבוטח להתאמץ ולהיראות עצמאי מכפי שהוא.
  • איסוף חומר רפואי וחוות דעת של גריאטרים ונוירולוגים: אנו מצטיידים בתיעוד רפואי התומך בירידה התפקודית או הקוגניטיבית. במידת הצורך, אנו מפנים למומחים מטעמנו שיבצעו הערכה אובייקטיבית הסותרת את קביעת חברת הביטוח.
  • בלימת חוקרים וניסיונות דחייה: חברות הביטוח נוהגות לשלוח חוקרים סמויים שיעקבו אחר המבוטח מחוץ לביתו. אנו מכינים אתכם לאפשרות זו ויודעים להפריך "ראיות" של חוקרים המציגות תמונה חלקית ומעוותת של המציאות.
  • ניהול התביעה עד לקבלת הפיצוי הרטרואקטיבי: המטרה היא לא רק להתחיל את קבלת הקצבה, אלא לוודא שחברת הביטוח משלמת עבור כל החודשים שחלפו מאז הפך המבוטח לסיעודי ועד להגשת התביעה.

נורות אזהרה מול חברת הביטוח (מתי לפנות אלינו?)

  • אם חברת הביטוח שולחת אליכם הביתה חוקר או מבקשת שתחתמו על "וויתור סודיות" רחב מדי – עצרו. זהו השלב שבו הם מחפשים באופן אקטיבי סיבות לדחות אתכם בטענות של "מצב רפואי קודם" או "אי-גילוי".
  • כאשר מציעים לכם "סכום פשרה" מהיר ונמוך משמעותית מהנזק האמיתי – מדובר בניסיון של חברת הביטוח להיפטר מתביעה ששוויון מאות אלפי שקלים תמורת "נזיד עדשים".
  • כאשר חברת הביטוח דוחה את התביעה בטענה שהמבוטח מבצע את פעולות היום-יום באופן עצמאי, למרות שברור לכם שהוא זקוק לעזרה צמודה.
  • הטיפ שלנו: ליווי משפטי מרגע הדיווח על המצב הסיעודי מונע טעויות קריטיות בבדיקת המעריך מטעם החברה, שעלולות לעלות לכם במאות אלפי שקלים.

הטיפים שלנו: כך תתכוננו לביקור המעריך בבית

  1. הצגת המציאות התפקודית: חשוב שהמעריך יתרשם מהקשיים האמיתיים שהמבוטח חווה ביום-יום. אין צורך 'לייפות' את המציאות או להסתיר את המגבלות שהפכו לחלק מהשגרה שלכם. 
  2. נוכחות בן משפחה: לעולם אל תניחו למבוטח (במיוחד אם הוא סובל מירידה קוגניטיבית) להיבדק לבד. נוכחותכם חיונית כדי לדייק את התשובות ולמנוע הטעיה.
  3. תיעוד הבדיקה: מומלץ לתעד את הבדיקה במידת האפשר, כדי שנוכל להשוות בין מה שקרה בחדר לבין מה שהמעריך רשם בדו"ח הסופי.

הייחודיות של משרד עורך הדין מוטי ארד

אנו במשרד מוטי ארד מומחים בבלימת "מבחני התלות" המגמתיים של חברות הביטוח. הייחודיות שלנו היא הליווי האישי והצמוד – אנו מבינים את המציאות היום-יומית הקשה של משפחה המטפלת באדם סיעודי, ולא מאפשרים לחברת הביטוח להתעלם ממנה. המשרד פועל בנחישות מול "האותיות הקטנות" שבפוליסות ונלחם על מנת שהמבוטח יקבל את מלוא הזכויות המגיעות לו. אנו יודעים להדריך אתכם שלב אחרי שלב, החל מהכנת הבית למעריך ועד לניהול הליטיגציה בבית המשפט, כדי להבטיח שקט כלכלי למשפחה וטיפול ראוי למבוטח.

סיפור הצלחה: הוכחת "תשישות נפש" כעילת סיעוד מלאה

קשישה הסובלת מדמנציה מתקדמת נדחתה על ידי חברת הביטוח בטענה ש"מבחינה פיזית" היא מסוגלת ללכת, להתלבש ואף לאכול בכוחות עצמה. חברת הביטוח התעלמה מכך שבשל מצבה המנטלי, היא עלולה להשאיר את הגז פתוח או לצאת לרחוב ולא למצוא את דרכה חזרה. משרדנו אסף חוות דעת פסיכו-גריאטריות והוכיח בבית המשפט כי מצבה, המוגדר כ"תשישות נפש", מחייב השגחה של 24 שעות ביממה – דבר המזכה על פי הפוליסה בגמלת סיעוד מלאה. בעקבות המאבק המשפטי, חברת הביטוח אולצה לשלם למשפחה את כל הגמלאות רטרואקטיבית בסכום מצטבר של מאות אלפי שקלים, והקצבה החודשית השוטפת הוסדרה לצמיתות.

אל תתנו לחברת הביטוח להחליט עבורכם איך תזדקנו. צרו קשר לייעוץ ראשוני ללא התחייבות, ובואו נבטיח שיקירכם יקבלו את הטיפול ואת הפיצוי שמגיע להם.

סיפורי ההצלחה המובאים לעיל הם דוגמאות למקרים שטופלו במשרדנו. כל מקרה נבחן לגופו ואין בתוצאות אלו כדי להבטיח תוצאה דומה במקרים אחרים.

הדרך הנכונה לפיצוי מקסימלי: מימוש זכויות בעזרת נבחרת עורכי הדין מנוסה המובילה בישראל

פסקי הדין של המשרד

ההישגים המשפטיים וסיפורי ההצלחה של המשרד.
כאן תוכלו למצוא מגוון רחב של פסקי דין והחלטות משמעותיות בתיקים מורכבים, בהם ייצגנו את לקוחותינו בהצלחה והובלנו לתוצאה המשפטית המיטבית עבורם.

מידע מקצועי

בדף זה ניתן למצוא מדריכים מקצועיים והסברים במגוון נושאים בתחומי העיסוק של המשרד, וכן הרצאות וראיונות במגוון סוגיות.

מן התקשורת

מידע ועצות במגוון תחומי העיסוק של המשרד

לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

צריך עזרה? פנה אלינו עוד היום ונתחיל לטפל בעניינך.

Step 1 of 3

פנייה מהירה לייעוץ משפטי

ענו על מספר שאלות קצרות שיעזרו לנו לאפיין את הצורך המשפטי שלכם (עסקי, .מקרקעין או ליטיגציה), ונחזור אליכם עם מפת דרכים ראשונית ונקודות לבחינה

במה נוכל לסייע לך היום ?

במה נוכל לסייע לך היום ?
Accept

This will close in 0 seconds